TIPOS DE DAÑO EN LA PIGMENTACIÓN
Cuando la piel contiene demasiada melanina se denomina piel hiperpigmentada, debido a una hiperactividad de los melanocitos. Y la piel con muy poca melanina se llama piel hipopigmentada, debido a una actividad insuficiente de los melanocitos. El color bronce de la piel algunas veces se puede confundir con el bronceado por el sol. Esta coloración de la piel con frecuencia se desarrolla lentamente, comenzando en los codos, nudillos y las rodillas y se extiende desde allí.

CAUSAS
-       Inflamación cutánea previa
-       Uso de ciertos medicamentos
-       Enfermedades endócrinas
-       Exposición al sol

CUIDADOS EN EL HOGAR
Existen cremas de venta libre para aclarar el color de la piel, como les KELEM Derma Clear Crema Desmanchadora, la cual hay que utilizar siguiendo las instrucciones y sobre todo evitar la excesiva exposición al sol y usar protector solar.

CUANDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL MÉDICO
Llame y solicite una cita con el médico si tiene:
-       Una coloración de la piel que ocasiona preocupación considerable.
-       Aclaramiento u oscurecimiento persistente e inexplicable de la piel.
-       Cualquier úlcera o lesión cutánea que cambia de tamaño, forma o color.

Las pecas son diferentes de los lunares y las manchas de la edad.  Son normalmente café o negras y aparecen en la piel en áreas expuestas al sol.  Son comunes en las manos, la cara y las piernas, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.  Algunas personas las tienen en los hombros, la espalda y el pecho.

Normalmente aparecen en personas con piel sensible al sol, es decir en personas que se broncean fácilmente.  Son más comunes en pieles claras y sobre todo en personas pelirrojas o rubias.  Son igualmente comunes en hombres y mujeres. Vienen en diferentes colores, pudiendo ser rojas, amarillas, bronceadas, marrón, marrón claro o color negro, pero siempre son más oscuras que la piel alrededor de ellas, debido a los depósitos de pigmento oscuro.

CAUSAS
La causa más común es herencia. La predisposición al desarrollo de las pecas es genética.  En algunos casos esporádicos, las pecas en personas de piel oscura pueden ser producidas por enfermedades. El medio ambiente, en este caso el sol, es responsable por el desarrollo de pecas en individuos predispuestos.

SOLUCIONES
Hay varias, las hay naturales y químicas.  Las soluciones naturales actúan despacio y algunas veces no hacen que las pecas desaparezcan por completo pero las aclaran un poco.

Alguien dijo que un gramo de prevención es mejor que un kilo de medicina.  La prevención para las pecas es el uso de protector solar y evitar el sol a las horas más fuertes (de 11am a 4 pm), esto se puede lograr aplicando KELEM Derma Clear Crema Aclaradora de día con Protección Solar, cuya fórmula contiene dos filtros solares que a su vez humecta e hidrata la piel sin ser grasosa. Para eliminar las pecas ya existentes, KELEM Derma Clear Crema Desmachadora es una fórmula intensa y efectiva de aplicación nocturna.

Hay otras soluciones químicas, como el uso de medicamentos con hidroquinona, que es un “blanqueador” de la piel.  Las soluciones con 2% de concentración de hidroquinona las venden en las farmacias sin recetas médicas, para usar soluciones más fuertes se necesita prescripción médica.  Cuando se usa hidroquinona es imperante protegerse contra el sol de lo contrario el sol la elimina y por lo tanto no se obtienen resultados. Algunos dermatólogos usan retinol (o Retina A) para blanquear la piel, pero tanto la hidroquinona como el retinol, deben utilizarse bajo supervisión adecuada, ya que pueden llegar a generar efectos secundarios negativos.

Los tratamientos láser, congelamiento y los peeling (exfoliación) químicos son tratamientos usados contra las pecas con muy buenos resultados, que solo tratan las pecas existentes, pero son muy costosos y no eliminan la posibilidad de surgimiento de nuevas pecas.  Para evitar la formación de nuevas pecas hay que evitar el sol.  Estas terapias blanqueadoras actúan eliminado la melanina en áreas con mayores pigmentaciones.  Con el tiempo hacen que la marca (peca) pierda su color oscuro.

El acné, también conocido como acné común (acne vulgaris), es una enfermedad inflamatoria de la piel causada por una infección bacteriana, debida a cambios de las unidades pilo sebáceas (estructuras de la piel consistentes en un folículo piloso y la glándula sebácea asociada).

La condición es común en la pubertad y está considerada como una respuesta anormal ante niveles normales de la hormona masculina testosterona. La respuesta de la mayoría de las personas disminuye con el tiempo y el acné tiende a desaparecer o al menos disminuye después de la pubertad; de todos modos, no hay manera de predecir cuánto tiempo tardará en desaparecer completamente y algunos individuos continuarán sufriendo acné durante décadas después. El acné afecta a un gran número de seres humanos en algún momento de su vida.

La forma más común de acné se conoce como acne vulgaris, refiriéndose al acné común. Éste se presenta como una serie de secreciones excesivas de glándulas sebáceas que, combinadas con células muertas de la piel, bloquean el folículo piloso. En ocasiones, también aparece un defecto en el proceso de queratinización (reemplazo de células epiteliales por tejido corneo), que conlleva al derrame anormal de los poros del forro cutáneo.

Bajo el poro taponado se producen secreciones de grasa que proveen un entorno perfecto para la bacteria epidérmica Propionibacterium acnes, que produce una infección en el poro que excretará pus, provocando que el acné se multiplique descontroladamente. En respuesta, la piel se inflama produciendo la lesión visible. La cara, el pecho, la espalda, los hombros y los brazos se ven especialmente afectados.

CAUSAS
Se desconoce por qué algunas personas padecen acné y otras no, pero se sabe que es parcialmente hereditario.

Se conocen varios factores enlazados al acné:

• Actividad hormonal, como los ciclos menstruales en la pubertad.
• Estrés, impulsado por las descargas de las glándulas suprarrenales.
• Glándulas sebáceas hiperactivas.
• Acumulación de células muertas de la piel.
• Bacterias en los poros, a las cuales el cuerpo se vuelve alérgico.
• El uso de anabolizantes.
• La irritación cutánea o cualquier forma de rascarse activará la inflamación.
• Algunos medicamentos y complementos vitamínicos.
• La exposición a altos niveles de compuestos de cloro.

Tradicionalmente, la atención se ha centrado en la sobreproducción de seborrea por influjo hormonal como el principal factor contribuyente. Recientemente, se ha prestado más atención al estrechamiento del canal folicular como segundo factor contribuyente. Se ha llegado a asociar a varias hormonas con la sobreproducción sebácea:

• La hormona masculina testosterona
• La dihidrotestosterona (DHT)
• El sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS)
• El factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-I).

El desarrollo del acne vulgaris es común en la pubertad. En adultos es más frecuente padecer rosácea, la cual puede tener aspecto similar. El verdadero acne vulgaris en adultos de mayor edad, puede ser característico de una condición subyacente como el embarazo y trastornos hormonales o endocrinales.

Existen muchos conceptos erróneos y rumores sobre lo que causa y no causa la enfermedad:

• La dieta. Hasta hace poco se consideraba que en el empeoramiento del acné desempeña un papel importante la alimentación, en concreto ciertos alimentos como: el chocolate, las patatas fritas o el azúcar, entre otros. Sin embargo cada vez más son los hallazgos científicos que demuestran que esto no es cierto. No obstante estos alimentos son ricos en grasas, lo que favorece el aumento de las secreciones sebáceas, y por tanto podrían empeorar el acné si éste está ya desarrollado. En consecuencia, aquellas personas que ya sufren de acné se les recomiendan ciertas normas de higiene dietética, que, aunque no se considera un tratamiento como tal contra el acné, ayuda a no empeorar su evolución.

• El consenso entre los profesionales de la salud es que quienes padecen acné deberían observar y hacer pruebas con su dieta y evitar consumir aquellos alimentos que noten que puedan empeorar la gravedad de su acné.

•Un estudio reciente basado en el seguimiento de 47.335 mujeres, encontró una asociación positiva entre el consumo de leche descremada y el acné. Los investigadores especulan que la asociación puede estar causada por hormonas (como la IGF-I bovina) presentes en la leche de vaca; pero esto no se ha demostrado definitivamente. Por otra parte, el marisco puede contener niveles relativamente altos de yodo, pero probablemente no lo suficiente para causar un brote de acné. Las personas propensas al acné pueden evitar el consumo de alimentos de alto contenido en yodo. También se ha sugerido que hay relación entre una dieta alta en azúcares refinados y el acné.

• Higiene personal deficiente. El acné no es causado por la suciedad; este malentendido probablemente procede del hecho de que el acné está asociado con las infecciones de la piel. De hecho, los bloqueos que causan el acné, ocurren profundamente, dentro del estrecho canal folicular, siendo imposible poderlos remover mediante un simple lavado. Estas erupciones se forman por las células y la seborrea creadas por el cuerpo humano. Las bacterias involucradas en el proceso son las mismas presentes en la piel. El continuo lavado de la piel no solamente no reduce sino que en ocasiones puede llegar a empeorar un acné preexistente, debido a la posibilidad de que el jabón contenga sustancias comedogénicas (entidad conocida como acné detergicans). Cualquier cosa por encima de un lavado suave, dos o un máximo de tres veces al día, puede empeorar las lesiones existentes e incluso provocar nuevas lesiones dañando o resecando la piel.

GRADOS DE ACNÉ

El acné se clasifica en distintos grados relacionados con la cantidad de las lesiones, fundamental para el tratamiento:

• ACNÉ LEVE: las lesiones principales no son inflamatorias. Las pápulas (lesión elevada menor a 1 cm.) y las pústulas (lesión llena de pus) pueden aparecer, pero son pequeñas y poco numerosas, generalmente menos de 10.

• ACNÉ MODERADO: existe un mayor número de pápulas, pústulas y comedones, (canal del folículo de la glándula sebácea obstruido),  entre 10 y 40.

• ACNÉ MODERADAMENTE GRAVE: existen numerosas pápulas y pústulas entre 40 y 100, normalmente con lesiones nodulares (acumulación anormal de células) infiltrantes y profundas. Las áreas de piel afectada se extienden además de la cara, al torso y espalda.

• ACNÉ GRAVE: a este grupo pertenece el acné noduloquístico y el acné conglobata, caracterizado por muchas lesiones nodulares grandes, dolorosas y lesiones pustulosas, junto con muchas pequeñas pápulas, pústulas y comedones.

• ACNÉ VULGAR: Viene a ser el tipo al que nos hemos referido hasta ahora. Se caracteriza por la presencia de comedones, pápulas, pústulas, quistes (saco cerrado debajo de la piel lleno de aceite y células muertas) y nódulos en cara, cuello, parte superior del tronco y hombros. Es el típico de los adolescentes, y según la intensidad de las lesiones se habla de varios tipos:

- Acné comedón o Comedoniano: Sólo aparece la seborrea de la piel con numerosos comedones. Es la forma más leve.
- Acné papuloso: Gran cantidad de comedones muchos de ellos inflamados. Pueden aparecer o no lesiones con pus.
- Acné atrófico: En ocasiones un acné papuloso, sobre todo si es muy intenso, evoluciona dejando pequeñas oquedades (espacios huecos) y cicatrices en la piel.

• ACNÉ CONGLOBATA: (Conglobato= pelotas o masas redondas). Se caracteriza por la presencia de numerosos comedones de gran tamaño, algunos de ellos dobles o triples, grandes abscesos con fístulas que los comunican entre sí, quistes y nódulos inflamatorios. La supuración es frecuente y en ocasiones abundante. En ocasiones se presenta asociado con otras enfermedades al parecer debido a un defecto del sistema inmunológico.

• ACNÉ PREMENSTRUAL: Se refiere a las lesiones de acné que aparecen o empeoran durante el período previo a la menstruación en las mujeres. Se debe a las modificaciones hormonales que se producen en este período del ciclo menstrual.

• ACNÉ NEONATORUM O ACNÉ DEL RECIÉN NACIDO: Son lesiones papulo-pustulosas que aparecen en pequeño número en la cara en las primeras 48-72 horas de vida. Al parecer relacionadas con la progesterona materna en la sangre del recién nacido.

• ACNÉ QUELOIDEO: Se caracteriza porque las cicatrices residuales se engruesan formando queloides (crecimientos exagerados del tejido cicatricial).

• ACNÉ TROPICAL: Variedad especialmente intensa de acné que se da en las regiones tropicales con clima cálido y húmedo. Se caracteriza porque afecta predominantemente espalda, nalgas y muslos, respetando la cara.

• ACNÉ POR CONTACTO: Se debe al contacto con la piel, de forma voluntaria o involuntaria, de sustancias que favorecen la formación de comedones. Es el caso de los trabajadores de algunos sectores industriales que están en contacto con hidrocarburos clorados (cloracné), aceite de petróleo o resinas. También es el caso de la utilización de cremas, maquillajes, aceites e incluso filtros solares (acné cosmética).

• ACNÉ IATROGÉNICO: Es el originado como consecuencia de los efectos secundarios de determinados fármaco. El ejemplo típico es el de los corticosteroides (hormonas del grupo de los esteroides), pero puede ser producido por otros fármacos como los anabolizantes androgénicos (esteroides derivados de la testosterona), Bromuros (compuestos de bromo), Glucocorticoides (hormonas cortisol, cortisona y corticosterona), Yoduros, Isoniacida (antibiótico) o anticonceptivos orales.

• ACNÉ ROSÁCEA: Aún cuando durante mucho tiempo se ha considerado como una forma de acné, sus características clínicas y anatomo-patológicas le dan la consideración suficiente como para considerarla una entidad aparte.

• ACNÉ QUISTICO: Forma más grave de acné con comedones, pápulas y pústulas, y especialmente, nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos e inflamados y quistes con costras ocasionales con sangre.

- La concentración de cada ingrediente en el producto cosmético terminado (los maquillajes contienen algunos ingredientes emolientes a concentraciones relativamente elevadas)
- Las posibles interacciones de algunos ingredientes con otros que puedan incrementar su potencial comedogénico o la presencia de ingredientes irritantes.
- El factor tiempo de permanencia del producto cosmético sobre la piel tras su aplicación (como les ocurre a los maquillajes).

FOLÍCULO PILOSO
Hay muchos productos en venta para el tratamiento del acné, los tratamientos exitosos proporcionan pequeñas mejoras entre la primera y la segunda semana y, entonces, el acné disminuye aproximadamente por unos tres meses; después de esto, la mejora comienza a allanarse. Un primer paso es la limpieza del folículo pilo-sebaceo de forma adecuada, KELEM Acfree Jabón Limpiador Facial y Corporal es eficaz en eliminar las impurezas y la contaminación ambiental en la piel de todo el cuerpo, además de que apoya la microexfoliación, promoviendo la regeneración celular. Una combinación de tratamientos, puede reducir enormemente la cantidad y gravedad del acné en muchos casos.

TRATAMIENTOS TÓPICOS
Se puede usar una amplia gama de productos bactericidas para moderar suavemente el acné sobre la región afectada, ayudando principalmente a prevenir nuevas lesiones eliminando al Propionibacterium acnes. Un régimen sensato debe incluir el uso diario de tonificantes que de manera profunda eliminen impurezas y excesos de grasa y que a la vez hidraten evitando el resecado de la piel, como lo realiza KELEM Acfree Tónico Facial de Triple Acción, que además acelera el desarrollo de tejido nuevo sano, favoreciendo el proceso de cicatrización; el cual es parte del tratamiento intensivo nocturno KELEM Acfree Crema Limpiadora de Acné que regula, disminuye y elimina la formación de comedones, barros y espinillas.

Algunos antibióticos se aplican externamente, tales como eritromicina, clindamicina, estimicina, o tetraciclina y tienen como objetivo aniquilar las bacterias que se han anidado en los folículos bloqueados.

CICATRICES DE ACNÉ
A menudo, el acné grave deja cicatrices por donde la piel crece de una forma volcánica. Estas cicatrices son difíciles de tratar y además no es usual que consigan quitarse por completo con éxito.

Las manchas rojas y algunas veces posteriormente oscuras, se suelen tratar mediante peeling con agentes químicos para  descamar la piel renovando las capas exteriores de la dermis y epidermis, las cuales al regenerarse lo harán de color uniforme. Un paciente con secuelas marcadas suele eliminar estas manchas casi por completo, mientras que las cicatrices no se eliminan tan exitosamente. Un tratamiento exitoso en la disminución de las cicatrices y manchas generadas por el acne es KELEM Acfree Crema Limpiadora de Acné, ya que elimina las células muertas y activa la circulación, estimulando la formación de colágeno y elastina, dando como resultado la apariencia joven y nueva de la piel.

PRECAUCIONES: Uso externo. Evite el contacto con los ojos. En caso de alguna reacción desfavorable suspenda su uso. No utilizar como protector solar.

PRECAUCIONES: Uso externo. Evite el contacto con los ojos, si esto sucediera de manera accidental enjuague con agua abundantemente. En caso de alguna reacción reduzca la frecuencia, si esta continuara suspenda su uso.